Kırma kusurları dünya genelinde milyonlarca kişinin günlük yaşamını etkileyen görme sorunları arasında yer alıyor. Gelişen lazer uygulamaları ile uygun hastalarda korneanın yeniden şekillendirilmesi mümkün hâle gelebiliyor.
Görme kusurları, özellikle dijital ekran kullanımının artması ve şehir yaşamının yaygınlaşmasıyla birlikte daha sık karşılaşılan sağlık sorunları arasında yer alıyor. Miyopi, hipermetropi ve astigmat gibi kırma kusurları, görüntünün retina üzerinde doğru odaklanamaması sonucu ortaya çıkıyor. Günümüzde gözlük ve kontakt lens en sık tercih edilen çözümler arasında bulunsa da lazer alanındaki gelişmeler de kalıcı düzeltme seçeneklerini gündeme taşıyor.
Korneanın şeklinin değiştirilmesine dayanan excimer lazer uygulamaları, ışığın retina üzerine doğru şekilde odaklanmasını sağlamayı hedefliyor. Medicana Kadıköy Hastanesi Göz Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Op. Dr. Lale Beatrice Öktem, yöntemin kişiye özel planlandığını belirterek şu bilgileri paylaştı: “ Excimer lazer uygulamalarında her hastaya aynı yöntem uygulanmaz. Kornea kalınlığı, göz numarası, göz yüzey sağlığı ve kişinin yaşam alışkanlıkları birlikte değerlendirilerek tedavi planı oluşturulur.”
Yüzey lazer yöntemleri hangi durumlarda uygulanır?
Yüzey lazer uygulamaları, korneanın en üst tabakasına uygulanan tedavi yöntemlerini kapsar. Prk yönteminde epitel tabakası kontrollü şekilde kaldırılır ve lazer işlemi doğrudan kornea yüzeyine uygulanır. Epitel dokusu genellikle birkaç gün içerisinde kendini yenileyebilir. Bu yöntem, özellikle kornea kalınlığı sınırlı olan hastalarda uygulanabilir.
No touch lazer ise yüzey lazer uygulamalarının farklı bir türü olarak bilinir. Bu yöntemde epitel tabakası mekanik işlemle kaldırılmaz; lazer enerjisi epitel tabakasını uzaklaştırır. İlk günlerde batma, sulanma ve ışık hassasiyeti görülebilir. Görmenin netleşmesi genellikle birkaç gün ile birkaç hafta arasında değişebilir.
Lasikte iyileşme süreci
Lazerle görme düzeltme uygulamalarında kullanılan tekniklerden biri lasik yöntemidir. Bu uygulamada korneada ince bir kapak oluşturulur ve lazer işlemi bu kapağın altına uygulanır. İşlem sonrasında kapak yerine yerleştirilir.
Flap oluşturma aşamasında farklı teknikler kullanılabilir. Klasik yöntemlerde cihazlardan yararlanılırken, intralase tekniğinde flap femtosaniye lazer ile hazırlanır. Bu yöntem flap kalınlığının daha hassas planlanmasına olanak sağlayabilir. Uygun hastalarda görme artışı genellikle kısa sürede gerçekleşebilir.
Smile yöntemi nasıl uygulanır?
Smile yöntemi, kornea içinde lazerle oluşturulan küçük bir doku parçasının milimetrik bir kesiden çıkarılması prensibine dayanır. Bu yöntemde flap oluşturulmaz. Özellikle miyopi tedavisinde kullanılan smile yönteminin bazı hastalarda kuru göz şikâyetlerinin daha az görülmesiyle ilişkili olabileceği belirtilmektedir.
İşlem süreci ve sonrasında neler yaşanır?
Excimer lazer uygulamaları genellikle kısa sürede tamamlanan işlemler arasında yer alır. Lazer uygulaması göz başına saniyeler içerisinde gerçekleştirilebilir ve işlem çoğunlukla 10–15 dakika içinde tamamlanır. Hastanede yatış gerektirmez. Yüzey lazer uygulamalarında ilk birkaç gün iyileşme süreci yaşanabilir. Lasik yönteminde çoğu hastada genellikle ertesi gün görme artışı gözlemlenebilir. Smile uygulamasında ise fonksiyonel görme genellikle birkaç gün içinde sağlanır. Kırma kusurlarının lazerle düzeltilmesi kalıcı etki sağlayabilir.
Kişiye özel planlama tedavi başarısını belirler
Göz sağlığında teknolojik gelişmeler yeni tedavi seçenekleri sunmaya devam etmektedir. Ancak tedavi başarısında en önemli faktörün doğru hasta seçimi ve kişiye özel planlama olduğu belirtilmektedir. Op. Dr. Lale Beatrice Öktem, lazer uygulamalarının bilimsel değerlendirme sonucunda planlanması gerektiğini vurgulayarak, “Lazer tedavisi, uygun hastalarda görme kalitesini artırmaya yönelik tıbbi bir yöntemdir. Ayrıntılı kornea haritalaması ve kapsamlı göz muayenesi tedavi planlamasının temelini oluşturur” dedi. Görme kusurlarının tedavisindeki gelişmeler seçenekleri artırırken, bireysel göz yapısına uygun yöntem seçiminin görme kalitesi açısından belirleyici olduğu ifade edilmektedir.
Kornea kalınlığı yeterli olmalı
Kimler lazer tedavisi için aday olabilir?
Lazer tedavisinin uygunluğu ayrıntılı göz muayenesi ile belirlenir. Op. Dr. Lale Beatrice Öktem, aday değerlendirmesinde dikkate alınan kriterleri şöyle sıraladı:
● 18 yaşından büyük olmak: Göz numarasının stabil hâle gelmesi beklenir.
● Son bir yıl içinde numara değişiminin olmaması: Stabil refraksiyon değerleri tedavi planlamasında önem taşır.
● Kornea kalınlığının yeterli olması: Güvenli uygulama için belirleyici kriterlerden biridir.
● Aktif göz hastalığının bulunmaması: Keratokonus, enfeksiyon veya ileri kuru göz gibi durumlar tedavi kararını etkileyebilir.
