Yaygın bir demans türü olan Alzheimer hastalığı, ABD’de önde gelen on ölüm nedeninden biridir. Yeni araştırmalar, yatakta ve yatma saatinde geçirilen zamanın demans riskini etkileyebileceğini gösteriyor. En çok 60-74 yaş arasındakiler etkilendi. Önceki araştırmalar ayrıca uyku kalitesinin hafıza ve bunamadaki rolünü vurguladı.
Uyku, fiziksel ve zihinsel sağlığı etkileyebilir ve kalp hastalığı ve felçten depresyon ve obeziteye kadar birçok durumla bağlantılıdır. Ve 21 Eylül’de Amerikan Geriatri Derneği Dergisi’nde yayınlanan yeni bir çalışma, uykunun bunamadaki rolü hakkında daha fazla bilgi sağlamıştır.
Çin, İsveç ve Birleşik Krallık’taki araştırmacılar, ortalama yaşı 70 olan 1.982 Çinli bireyin uyku verilerine baktılar – hiçbiri çalışmanın başında bunama semptomları göstermedi. Ortalama 3,7 yıl sonra, 97 katılımcıya (%5) Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, Dördüncü Baskı (DSM-IV) kriterlerine göre demans tanısı kondu. En çok etkilenenler 60 ile 74 yaşları arasındaydı. Erkekler de daha yüksek risk altındaydı, bu da diğer birçok bunama araştırmacısının daha önce bulduklarıyla çelişiyor. “Çoğu çalışmada, kadınların erkeklerden iki kat daha fazla bunama riskine sahip olduğu biliniyor. Psikiyatri ve uyku tıbbında çift kurul sertifikalı ve Menlo Park Psikiyatri ve Uyku Tıbbı ile BrainfoodMD’nin kurucusu Dr. Alex Dimitriu, bu çalışmanın tam tersini bulması olağandışı bir durum” dedi.
Araştırma zamanlamanın kritik olduğunu ortaya koydu
Çalışma, yatakta geçirilen uzun sürenin (TIB) önemli ölçüde artan demans riski ile ilişkili olduğunu buldu. 8 saatten fazla yatakta kalanların, bilişsel bozulmayı ölçmek için kullanılan bir test olan Mini Zihinsel Durum Muayenesi (MMSE) sırasında bilişsel düşüş gösterme olasılığı çok daha yüksekti.
Öyleyse neden yaşlı insanların yatakta daha fazla zaman geçirmesi gerekebilir?
Uyku uzmanı ve klinik psikolog Dr. Michael Breus Healthline’a verdiği demeçte, “Yaşlandıkça uyku durumlarında bir parçalanma görüyoruz” dedi. Bu, “gençken yaptığımız gibi aynı türde fiziksel olarak yenileyici bir uyku (3/4 evre) alamıyoruz” anlamına gelir. Bu nedenle, Dimitriu, “Düşük kaliteli uykuya sahip kişilerin telafi etmek için daha fazla uyku süresi gerektirebilir” diye ekledi. Diğer faktörlerin de rol oynayabileceğini açıkladı Dr. Carl W. Bazil, PhD, Columbia Üniversitesi Doktorlar ve Cerrahlar Koleji’nde nöroloji profesörü Caitlin Tynan Doyle. Depresyon (daha yaşlı yetişkinlerin daha fazla risk altında olduğu) uykuyu zorlaştırabilir, diye açıkladı. “Ama aynı zamanda birçok başka tıbbi durum (kalp hastalığı veya diyabet gibi) ve bunlar için alınan, yorgunluk ve uyku gereksinimlerini artırabilecek ilaçlar da var.” Bireylerin yatma zamanı da araştırmacılar tarafından kritik bir katkıda bulunan faktör olarak vurgulandı. Erken-orta akşam saatleri en riskli kabul edildi. Araştırma makalesi, “yatmadan önce her 1 saatlik ilerlemenin [22’den önce] demans riskini %25 artırdığını” belirtti. Çalışma yazarları, daha erken yatma saatlerinin bozulmuş sirkadiyen ritim tarafından yönlendirilebileceğini varsaydılar.
“Beynin uykuyu yönetmekten sorumlu kısımları yaşlandıkça değişmeye başlar. Bu, sirkadiyen ritim döngülerimizi etkiliyor” dedi. Rabin, gece boyunca tuvaleti daha sık kullanmak gibi yaşa bağlı faktörlerin de “kaliteli ve derin uyku almamızı etkilediğini” sözlerine ekledi. Biriken uyku yoksunluğu “sirkadiyen döngüleri düzenleyen beyin yapılarında bir değişiklikle sonuçlanır.” Dimitriu, başka etkilerin de söz konusu olabileceğini belirtti. Demansın erken evrelerinde olan kişilerin gün içinde daha erken beyin yorgunluğu yaşamaları ve bu da onları daha erken uyumak istemelerine yol açması olasıdır” dedi. “‘Gün batımı’, demansa yatkın yaşlı insanlarda, akşamları kafalarının karışabileceği ve yönünü şaşırabileceği iyi bilinen bir etkidir.”
Dikkate alınması gereken çalışma sınırlamaları
Araştırmanın ana dezavantajlarından biri, TİB’in uykuda geçirilen süreyi mutlaka yansıtmamasıdır. Uyku süresi bilim adamları tarafından bilişsel sağlık ve bunama riskinde çok önemli bir faktör olarak belirtilmiştir.
Breus, daha uzun TIB’nin uykusuzluk gibi “bu durumu etkileyebilecek ve daha da kötüleştirebilecek” altta yatan uyku ile ilgili bir sorunu gösterebileceğini belirtti.
Yakın tarihli bir Kanada araştırması, uykusuzluk çekenlerin hafıza kaybı riskinin daha yüksek olduğunu vurguladı.
Ayrıca, TİB, bir kişinin uyku kalitesini dikkate almaz – biliş ve bunama için de önemli olarak kabul edilir. Örneğin, yeterince derin uyku almamak hafızayı büyük ölçüde etkileyebilir (bununla ilgili daha fazla bilgi daha sonra).
Akılda tutulması gereken son bir husus var.
Bazil, “Bu çalışma ve bunun gibi diğerleri, ilişkilendirme çalışmalarıdır ve bu nedenle neden ve sonuç göstermiyor” dedi. “Yani, gözlemlenen ilişkinin (bu durumda, yatakta kısa veya uzun süreler veya uykuya başlama süresi) gerçekten demansa neden olup olmadığı veya onunla dolaylı olarak ilişkili olup olmadığı asla net değildir” diye ekledi.
Uyku Hafızayı Nasıl Etkiler?
Demansın önemli bir işareti hafıza kaybıdır. Ancak, yaşamın her aşamasında, “her türden hafıza olmasa da birçok kişi için kaliteli uykunun gerekli olduğunu biliyoruz” diye açıkladı Bazil. Peki, uyku halindeyken ne olur? Bellek ile ilgili olarak, iki ana eylem gerçekleşir. Birincisi, anıların işlenmesi ve ‘depolanması’. Rabin, “Kısa süreli bellek, bilginin kısa süreli hatırlama ve kullanım için depolandığı alan olan beyne geldiğinde ilk olarak hipokampusta depolanır” dedi. “Uyuduğumuzda, hipokampustan gelen bilgiler, beynin uzun süreli hafıza haline gelmesine ve geçmiş anılarla bütünleşmesine izin veren yüksek kortikal yapılara iletilir” diye devam etti. Rabin, bu sürecin bellek yeniden konsolidasyonu olarak adlandırıldığını ve özellikle düşük kaliteli REM uykusundan veya daha kısa uyku süresinden etkilendiğini ortaya koydu. İkincisi, uyku, beynimizin zamanla hafızayı etkileyebilecek zararlı toksinleri temizlemesidir. Rabin, “Beyin gün boyunca aktif olduğunda, ‘reaktif oksijen türleri’ veya enflamatuar atık ürünleri dediğimiz birçok şeyi üretir” dedi. “Beyin uykudayken ve özellikle derin ve REM uyku durumlarında toparlanabildiğinde, iltihaplı atık ürünleri detoksifiye eder ve uzaklaştırır.” Toksinlerin birikmesi nihayetinde beyne ekstra stres yükler ve hafızanın yeniden konsolidasyonunu gerçekleştirmesini engeller. Dimitriu, “Özetle, uyku miktarı kadar uyku kalitesi de önemli olabilir” dedi.
Demans neleri içerir?
Bu çalışma, yaşlı bireylerde demansın başlangıcını izledi – semptomların ortaya çıkma olasılığının en yüksek olduğu yaşam süresi.
Pegasus Senior Living’in sağlık ve zindelikten sorumlu kıdemli başkan yardımcısı Dr. Sandra Petersen, “Alzheimer Hastalığı gibi demanslar, genellikle 60’lı yaşlarda [insanlar arasında] semptomlarla ortaya çıkar, ancak 40’lı veya 50’li yaşlarda erken ortaya çıkabilir” dedi. Sağlık hattı.
Devam etti: “Demans, en yaygın olanı Alzheimer olan ve beyinde ilerleyici değişikliklerin meydana geldiği bir grup hastalık için bir “şemsiye” terimidir. Petersen, demansın yaygın belirti ve semptomlarının şöyle olduğunu açıkladı:
• Hafıza, biliş ve günlük görevleri yerine getirme yeteneği ile ilgili kalıcı ve yaygın zorluk
• Odak kaybı
• Dikkat verememe
• Dil becerilerinin kaybı
• Görsel algıda azalma
• Problem çözme becerilerinin kaybı
• Bozulmuş muhakeme ve muhakeme
Demansta Risk Faktörleri
Bu yeni çalışma (diğerlerinin yanı sıra) uykunun demansta bir risk faktörü olduğunu ortaya çıkarsa da, dahil olan tek aktör bu değil. Petersen, “Araştırmacılar bunamanın bir takım olası nedenlerini düşündüler” dedi. “Kesin olarak bilmiyoruz, ancak muhtemelen gelişimine ve ilerlemesine katkıda bulunan faktörlerin bir kombinasyonudur.” Bilim adamlarının demansın aşağıdakilerden kaynaklanabileceğini varsaydığını açıkladı:
• Enflamasyon – yetersiz uyku, yetersiz beslenme, egzersiz eksikliği ve diğer sağlıksız alışkanlıklardan kaynaklanır
• Beyinde anormal ‘tau’ proteinlerinin oluşumu
• Genetik
• Tedavi edilmemiş ve uzun süreli depresyon
• Beynin insülini doğru kullanamaması
Sonuç Olarak
Uyku uzun zamandır bunama ile ilişkilendirilmiştir. Kötü uykunun riski artırdığına inanılırken, bunama hastaları genellikle sağlam ve dinlendirici bir gece uykusu elde etmek için mücadele eder. Bu çalışma, kalite gibi uykunun bazı kritik yönlerini keşfetmedi. Bununla birlikte, demans ve TIB ile yatma zamanı arasındaki bağlantıyı vurgulamaktadır – makalenin sırasıyla “kötü anlaşılmış” ve “nadiren araştırılmış” olarak belirttiği unsurlar. TIB ve uyku saatlerinin demans başlangıcını nasıl etkileyebileceği konusunda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Ancak, o zamana kadar, çalışma yazarları bulgularının “yatakta uzun süre ve gelişmiş uyku zamanlaması bildiren yaşlı erişkinlerde bilişsel işlevin izlenmesi gerektiğini öne sürdüğünü” söyledi.
